院内掲示一覧
保険外併用療養費
2024年01月03日
| 自費診療の種類 | 価格(税込) |
|---|---|
| 診断書(当院書式) | 3,520円/1通 |
| 診断書(書式が指定されているもの) | 6,000円/1通 |
| 診断書(英文の場合) | 7,700円/1通 |
| 英文薬剤証明書 | 3,900円/1頁 |
| 自立支援申請用診断書 | 3,000円/1通 |
| 障害者保健福祉手帳用診断書 | 6,090円/1通 |
| 障害者年金用診断書 | 8,520円/1通 |
| 障害者年金再審査意見書 | 5,500円/1通 |
| 受診状況等証明書 | 5,800円/1通 |
| 就労可否証明書 | 1,300円/1通 |
| ハローワーク主治医意見書 | 3,600円/1通 |
| 保険会社用証明書(自賠責) | 6,600円/1通 |
| 成年後見制度診断書 | 8,800円/1通 |
| 成年後見制度鑑定書 | 30,000円/1通 |
| 診療録開示基本料 | 3,100円/1回 |
| 診療録複写料 | 70円/1枚 |
| 時間外診療 | 1,100円/1回 |
個人情報保護方針(第3版)
2022年09月30日
当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。
個人情報の収集について
当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。 その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。 ウエブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。
個人情報の利用および提供について
当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。
- 患者さんの了解を得た場合
- 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
- 法令等により提供を要求された場合
当院は、法令の定める場合等を除き、患者さんの同意なく、その情報を第３者に提供いたしません。
当院での個人情報の利用目的
下記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を院長までお申し出ください。 お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。 これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
院内での利用
- 患者さんに提供する医療サービスとその向上
- 医療保険事務
- 会計・経理
- 医療事故等の報告
- 院内医療実習への協力
- 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
- その他の管理運営業務
院外への情報提供としての利用
- 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携
- 検体検査業務等の業務委託
- ご家族等への病状説明
- 保険事務の委託
- 審査支払機関へのレセプトの提供
- 審査支払機関または保険者への照会
- 審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
- 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談等
- その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用 その他の利用
- 医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- 外部監査機関への情報提供
個人情報の適正管理について
当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
個人情報の確認・修正等について
当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当院の指針に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。
問い合わせの窓口
当院の個人情報保護方針に関してのご質問やお問い合わせは、院長がお受けいたします。
法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。
改訂履歴
- 第1版作成 — 平成29年11月30日
- 第2版作成 — 平成30年7月8日
- 第3版作成 — 令和4年9月30日
医療法第十四条の二にもとづく院内掲示
2019年07月12日
一 管理者の氏名
立川察理
二 診療に従事する医師の氏名
立川察理
三 診療科目
精神科・心療内科
四 当院の診療日及び診療時間
| 診療時間 | 月曜 | 火曜 | 水曜 | 木曜 | 金曜 | 土曜 | 日曜 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前(10:00~12:30) | 診療 | 診療 | 休み | 診療 | 診療 | 診療 | 休み |
| 午後(14:00~18:00) | 診療 | 診療 | 休み | 診療 | 診療(新患とオンライン診療のみ) | 診療(16時まで) | 休み |
休診日は、以下のようになります。
- 毎週日曜日と水曜日
- 国民の祝日
- 年末年始、ゴールデンウィーク、盆休みに1週間程度
- 開院記念日(12月2日)
- その他、院長が定める日
臨時の休診日については、当院ホームページ( https://clinic.aozora.cloud/guide/#schedule )に随時掲載しております。
「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について
2018年07月13日
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成29年12月2日より、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成29年12月2日より、明細書を無料で発行しています。
明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出下さい。